肺癌术后肺部感染支气管镜肺泡灌洗疗效

作者：郑勇; 马荣龙; 刘敏洁; 刘俊山; 闫颖伟; 杨保参

来源：中华医院感染学杂志, 2021, 31(07): 1001-1005.

• 肺癌
• 肺部感染
• 支气管镜
• 肺泡灌洗
• 肾素
• 血管紧张素Ⅱ
• 醛固酮
• 呼吸力学

目的分析支气管镜下肺泡灌洗对肺癌术后肺部感染患者肾素(R)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平和呼吸力学的影响。方法以2019年1月-2020年2月濮阳市油田总医院心胸外科收治的肺癌术后肺部感染患者81例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=40)和试验组(n=41)。对照组患者采用常规治疗,试验组患者在对照组的基础上联合支气管镜下肺泡灌洗进行治疗,两组均治疗6 d。比较两组一般资料,治疗后临床效果,治疗前和治疗6 d后肾素血管紧张素系统(RAS)活性指标R、AngⅡ、ALD水平和呼吸力学指标、炎症指标。结果治疗6 d后,试验组总有效率为92.68%,高于对照组67.50%(P<0.05)。治疗6 d后,两组血清R、AngⅡ、ALD、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平、全血白细胞(WBC)水平和气道阻力(RAW)、呼吸做功(WOB)较治疗前均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗6 d后,两组动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PaO2)/吸入气中的氧浓度分数(FiO2)较治疗前均升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论支气管镜下肺泡灌洗可以降低血清R、AngⅡ、ALD水平,改善RAS活性,降低机体炎症反应,改善患者呼吸力学,具有良好的治疗效果。

• 单位
  濮阳市油田总医院