科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的总结急性Stanford A型主动脉夹层合并脑灌注不足患者的外科治疗方法及结果。方法回顾南京市第一医院2010年1月至2019年6月期间手术治疗的589例急性Stanford A型主动脉夹层患者, 筛选出术前新发神经系统功能障碍患者, 临床表现为:偏瘫和/或下肢轻瘫, 结合术前主动脉CTA排除单纯由于下肢低灌注引起的下肢功能障碍患者。16例符合上述条件, 男13例, 女3例, 年龄26～72岁, 平均(53.9±11.2)岁, 左侧偏瘫8例, 左下肢轻瘫5例, 右下肢轻瘫3例, 均为急性发病。回顾性分析16例患者临床资料、手术方式及预后。结果 15例行孙氏手术, 1例行单纯行主动脉替换手术;同期行主动脉瓣置换术2例, 冠状动脉旁路移植术2例, 转流术2例, 1例术后因下肢坏死行截肢术。全组7例住院期间死亡, 主要死因均为大面积脑梗塞。结论术前脑灌注不足是急性A型主动脉夹层患者的高危因素, 积极的手术治疗对挽救此类患者至关重要, 具体手术方式需根据患者具体病情决定。
- 单位
