摘要

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)颅内转移瘤CT灌注(CTP)参数与病理类型、肺腺癌免疫指标TTF-1以及肺腺癌EGFR基因突变的相关性。方法选取NSCLC IV期颅脑转移患者45例,包括腺癌30例(TTF-1 24例阳性、6例弱阳性,EGFR基因突变类型野生型11例、21因子突变11例,19因子突变8例),鳞癌15例(TTF-1 15例阴性),对其进行颅内转移瘤CT灌注成像,分析灌注参数与肺癌病理类型、肺腺癌常见EGFR突变类型(19、21因子突变及基因野生型)及TTF-1的相关性。结果腺癌与鳞癌颅内转移瘤在灌注参数CBF与MTT差异有统计学意义(P=0.001);肺腺癌EGFR基因野生型与21因子突变在CBV(P=0.009)、CBF(P=0.014)上差异有统计学意义,基因野生型与EGFR19因子突变型在MTT(P=0.010)上差异有统计学意义;MTT与TTF-1存在负相关,CBF与TTF-1存在正相关。结论肺腺癌、鳞癌颅内转移瘤CT灌注参数及肺腺癌EGFR常见突变类型灌注参数存在差异,CT灌注成像可以辅助晚期肺癌患者的诊断。