B族链球菌在妊娠晚期检测方法及其耐药性

作者：王力伟; 何河东^*; 高莹莹; 李维娜; 刘松凯; 李倩

来源：医学动物防制, 2021, 37(04): 325-332.

• B族链球菌
• 检测方法
• 妊娠
• 耐药性
• 感染

目的探讨检测B族链球菌(Group B Streptococcus agalactiae,GBS)感染的方法,以及GBS感染后的耐药性。方法共抽取2017-2019年至某院门诊产检的孕36～37周的3 000例正常孕妇,采集其阴道分泌物及直肠分泌物进行检测,比较细菌血培养和聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)两种检测方法的差异。同时抽取GBS阳性的孕妇行药敏试验,检测敏感菌、耐药菌。结果 3 000例孕妇GBS阳性检测结果:细菌培养150例(5.00%),聚合酶链式反应(PCR)240例(8.00%),聚合酶链式反应(PCR)准确率、灵敏度、特异性均明显高于细菌培养的阳性率,差异有统计学意义(χ2=22.213,P<0.05)。两种检测方法在不同年龄、文化程度、生育史分组统计中GBS阳性率差异均有统计学意义(细菌培养χ2=4.293、5.439、3.987,P均<0.05;PCR χ2=4.403、6.848、4.435,P均<0.05);实际分娩孕周GBS阳性率的差异均无统计学意义(细菌培养χ2=0.238,PCR χ2=0.671,P>0.5).药敏试验提示对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素的敏感性均为100.00%;头孢唑啉钠、头孢呋辛酯、头孢曲松钠的敏感率也较高,分别为97.50%、96.67%、95.42%;对左氧氟沙星、克林霉素、红霉素的敏感率分别为61.67%、73.33%、70.41%;对四环素、阿奇霉素的敏感性较低,分别为10.83%、14.58%。围产期孕妇GBS感染阳性者应用抗菌药物组的宫内感染、胎膜早破、产后出血、产褥感染、新生儿肺炎的发生率均明显低于未应用抗菌药组,差异有统计学意义(χ2=8.839、9.643、5.675、4.655、5.614,P均<0.05),而新生儿败血症出现少,差异无统计学意义(χ2=1.004,0.25<P<0.5)。结论聚合酶链式反应(PCR)检测GBS检出率高,易于培养、耗时短,值得临床推广应用。

• 单位
  河北省儿童医院; 文安县医院