两种体位方法置入PFNA治疗31-A2型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者的近期并发症与远期随访分析

作者：刘杨; 张弢; 熊绪成; 陈义权; 赵阳; 邵松^*

来源：中国医药导报, 2020, 17(24): 93-97.

• 31-A2型股骨转子间骨折
• 骨质疏松
• 股骨近端防旋髓内钉
• 髋关节功能

目的探讨两种体位方法置入股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗31-A2型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者近期并发症与远期随访情况。方法选取2014年12月—2019年5月安徽省六安市中医院骨伤四科收治的31-A2型股骨转子间骨折伴骨质疏松患者92例进行研究,将其按随机数字表法分为试验组和对照组,每组46例。试验组取健侧卧位下置入PFNA,对照组取仰卧位下置入PFNA。比较两组一般资料、手术情况、近期并发症发生率、住院时间、髋关节功能和远期随访情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组术中出血量、术后引流量和近期并发症总发生率少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。随访中,试验组46例中有3例病例脱落,剩43例,对照组46例中有4例病例脱落,剩余42例。两组术后各时间点Harris功能评分高于术前,差异均有统计学意义(均P <0.05);术前和术后12个月两组Harris功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);试验组术后1、6个月Harris功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。试验组术后下地负重时间、骨折愈合时间短于对照组,内固定周围骨折发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);两组手术失败发生率和二次手术发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采取健侧卧位下置入PFNA治疗31-A2型股骨转子间骨折伴骨质疏松可减少患者住院时间和近期并发症发生率,可更早的恢复髋关节功能,缩短了下地负重时间和骨折愈合时间。

• 单位
  六安市中医院; 六安市人民医院