体外循环下冠状动脉旁路移植术主动脉阻断方式与术后卒中的关系

作者：李琦; 陈立宇; 宋江平; 王立清^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(04): 480-484.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4055.2020.04.27

• 冠状动脉旁路移植术
• 主动脉阻断
• 卒中

目的比较单纯冠状动脉旁路移植术(CABG)中完全主动脉阻断(TAC)与部分主动脉阻断(PAC)两种主动脉阻断方式的术后30 d卒中发生率及死亡率。方法纳入2014年1月至2015年7月间469例于阜外医院行体外循环下单纯CABG的患者,其中TAC组265例,PAC组204例。观察患者术后30天卒中发生率及死亡率。检索并筛选了12项同类研究进行Meta分析。结果 TAC组血管吻合口数目较多[(3.29±0.74)个vs.(2.97±0.974)个,P<0.001]。TAC组体外循环时间短于PAC组[(93.2±22.4)min vs.(103.4±26.8)min,P<0.001],术后30 d内死亡率相似(0.4%vs. 1.0%,P=0.47)。两组患者术后30 d均未发生卒中。Meta分析显示TAC组和PAC组术后30 d内的卒中和死亡情况相似(OR=0.78,95%CI:0.58～1.06;OR=0.82,95%CI:0.61～1.10),亚组Meta分析也有同样的结果。结论 TAC和PAC技术对单纯体外循环下行CABG患者术后30 d的卒中和死亡发生率的影响无明显差异,但TAC技术可缩短体外循环应用时间。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院