野生型胃肠道间质瘤的临床病理特征及预后影响因素分析

作者：秦玲; 李道明^*

来源：河南医学研究, 2022, 31(20): 3707-3711.

• 胃肠道间质瘤
• 野生型
• 临床病理特征
• 预后

目的 探讨野生型胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床病理特征，分析其预后影响因素。方法 对郑州大学第一附属医院2013年10月至2020年12月收治的40例野生型GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析，对比同时期临床病理资料完整的196例c-kit基因突变型GIST病例，对其临床病理特征进行分析。另对40例野生型GIST进行随访，分析其预后影响因素。结果 在40例野生型GIST中男23例，女17例；中位发病年龄55.0岁，年龄范围30～82岁。肿瘤原发于胃者24例(60.0%),小肠15例(37.5%),另有1例(2.5%)患者肿瘤发生于其他部位。40例野生型GIST中，梭形细胞型17例，上皮样细胞型6例，混合型17例。肿瘤最大径范围0.5～15.0 cm。极低危险度、低危险度、中危险度、高危险度分别有5例(12.5%)、8例(20.0%)、13例(32.5%)、14例(35.0%)。CD117阳性率为97.5%(39/40),DOG1阳性率为100.0%(40/40),CD34阳性率为80.0%(32/40)。与经典的c-kit基因突变型GIST比较，野生型GIST肿瘤相对更小，危险度相对更低(P<0.05)。在40例野生型GIST病例中，有30例(75.0%)患者获得随访结果，随访时间为16～101个月。随访过程中，2例复发，1例死亡，平均生存时间94.08个月。随访到的30例中有9例曾服用过靶向药物。肿瘤位置、Ki-67指数与野生型GIST患者的生存相关(P<0.05),但两者均不是影响野生型GIST患者术后生存时间的独立因素(P>0.05)。结论 野生型GIST作为独立的GIST亚型，临床病理特征不同于c-kit突变型GIST,生物学行为呈惰性。

• 单位
  郑州大学第一附属医院