新疆维吾尔自治区2017-2019年布鲁氏菌病患者医疗费用分析

作者：张翠红; 木合塔尔·艾山; 高辉; 林胜红; 黄硕; 邓源; 刘才兄; 郑亚明; 王丽萍^*

来源：中华流行病学杂志, 2022, 43(10): 1575-1581.

• 布鲁氏菌病
• 卫生资源
• 医疗费用
• 并发症

目的分析新疆维吾尔自治区（新疆）布鲁氏菌病（布病）患者的医疗费用及影响因素。方法收集2017年1月1日至2019年12月31日期间首要诊断为布病患者的人口学信息、就诊信息和费用信息。通过非参数检验分析不同性别、年龄组、临床分期、并发症对患者医疗资源利用及医疗费用的影响。使用中位数描述布病患者的门诊和住院费用。结果共13 532例纳入分析, 其中门诊8 113例, 住院5 419例, 男性占67.8%（9 176/13 532）, 年龄（42.7±15.4）岁, 以18～44岁（46.6%, 6 304/13 532）和45～59岁（34.2%, 4 622/13 532）年龄组为主。住院患者年龄（43.3±15.7）岁, 高于门诊患者年龄（42.3±15.1）岁（Z=-3.85, P＆lt;0.001）。住院患者就诊时, 全身症状以发热（36.9%, 1 997/5 419）和乏力（36.6%, 1 983/5 419）常见, 局部症状以关节/肌肉疼痛（68.9%, 3 735/5 419）常见;急性期患者占79.1%（4 289/5 419）, 慢性期患者占20.9%（1 130/5 419）;患者有并发症占46.5%（2 519/5 419）, 主要为骨骼系统并发症。门诊患者人均门诊次数（1.6±1.4）次。住院患者次均住院天数为（11.3±4.2）d, 慢性期和有并发症患者住院天数较长（P＆lt;0.05）。住院患者同年也有门诊记录占89.3%（4 840/5 419）, 人均门诊次数（3.6±2.6）次。门诊患者医疗费用以化验费和药物费为主（75.1%）, 住院患者以药物费、化验费和其他费用为主（74.4%）。2017-2019年门诊患者医疗费用M（Q1, Q3）分别为61（52, 497）、61（51, 346）和58（46, 318）元, 住院患者医疗费用M（Q1, Q3）分别为8 214（6 355, 10 721）、9 095（7 018, 12 155）和9 492（7 530, 12 351）元。患者年龄、临床分期、并发症和关节/肌肉疼痛症状为住院患者医疗费用的影响因素（P＆lt;0.001）。结论 2017-2019年新疆布病住院患者经济负担较重, 特别是高年龄组、慢性期、合并骨骼和神经系统并发症的患者。提高患者早期就诊和规范治疗意识, 减少慢性化和并发症发生, 可降低布病诊治所导致的经济负担。

• 单位
  中国疾病预防控制中心; 新疆医科大学; 新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心