糖化血红蛋白指数对急性失代偿性心力衰竭患者临床结局的预测价值

作者：浦越; 成维梦; 李天玥; 郑红艳; 李佩雯^*; 魏钟海^*

来源：中国临床研究, 2023, 36(12): 1786-1792.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2023.12.004

• 糖化血红蛋白指数
• 急性失代偿性心力衰竭
• 全因死亡
• 心血管死亡
• 主要不良心脑血管事件

目的 探讨糖化血红蛋白指数(HGI)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者终点事件的预测价值。方法将2010年9月1日至2019年9月1日于南京大学医学院附属鼓楼医院心血管内科住院治疗的1 420例ADHF患者纳入本研究，并计算相应的HGI。根据HGI三分位数将患者分为三组：T1组(HGI≤0.499%,n=473),T2组(0.499%<HGI≤1.108%,n=474),T3组(HGI>1.108%,n=473)。终点事件包括全因死亡、心血管死亡及主要不良心脑血管事件(MACCE)。通过Kaplan-Meier曲线评估三组患者终点事件的发生率，采用多因素COX风险比例模型探讨HGI与终点事件的关系。结果 在60个月的随访时间内，研究队列的全因死亡、心血管死亡和MACCE的发生率分别为25.28%、13.03%、58.59%。校正的Kaplan-Meier曲线显示全因死亡率和心血管死亡率随HGI增高而降低(P<0.05),MACCE差异无统计学意义(P>0.05)。在校正的多变量COX风险比例模型中，HGI升高与全因死亡发生率(HR=0.501,95%CI:0.336～0.747,P=0.001)和心血管死亡发生率(HR=0.438,95%CI:0.255～0.754,P=0.003)下降显著相关。结论 HGI升高与ADHF患者全因死亡率和心血管死亡率下降相关，与MACCE的发生无关。

• 单位
  南京脑科医院; 南京大学; 南京大学医学院附属鼓楼医院