粤西地区冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行经皮冠状动脉介入治疗后药物治疗调查分析

作者：朱玉峰; 李敏; 李虎^*; 薛旺; 黄金燕; 王逵; 欧东波

来源：岭南心血管病杂志, 2018, 24(05): 530-533.

• 冠状动脉疾病
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉
• 二级预防
• 药物治疗

目的调查解放军第422医院经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者住院期间及出院后药物治疗情况,并分析原因。方法收集2013年5月1日至2016年4月30日在我院经皮冠状动脉介入治疗的452例冠心病患者的病史资料,出院后通过门诊、微信或电话随访方式,调查和分析术后1年期间二级预防药物使用情况。结果最终研究分析了402例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者,住院期间,阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、血管紧张素转换酶抵制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensinⅡ receptor blockers,ARB)、β受体阻断药和他汀类药物的使用比例分别为99.0%(398/402)、99.8%(401/402)、75.9%(305/402)、73.4%(295/402)和95.8%(385/402)。出院后随访,术后3个月、半年及1年时候,阿司匹林的使用比例为90.0%(362/402)、83.1%(334/402)和67.9%(273/402);氯吡格雷/替格瑞洛的使用比例为82.1%(330/402)、57.2%(230/402)和12.2%(49/402);ACEI/ARB的使用比例为59.0%(237/402)、47.0%(189/402)和33.4%(135/402);β受体阻断药使用比例为62.4%(251/402)、49.8%(200/402)和40.8%(164/402);他汀类药物使用比例为83.1%(334/402)、71.2%(289/402)和61.9%(249/402)。结论冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗后,住院期间二级预防的药物治疗中抗血小板、调脂治疗比较充分,ACEI/ARB、β受体阻断药使用率还有比较大的上升空间,总体说来,出院后各类药物服用率随时间逐渐降低。因此,要进一步提高冠心病患者住院期间ACEI/ARB、β受体阻断药的使用率,同时更要加强术后随访和健康教育,提高冠心病患者院外药物治疗的依从性。