湿房镜联合氟米龙滴眼液治疗干眼症疗效及对患者泪膜稳定性和血清基质金属蛋白酶-2的影响

作者：苏丽萍; 刘郡; 王珏^*

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(05): 586-590.

• 干眼症
• 湿房镜
• 氟米龙滴眼液
• 临床疗效
• 泪膜稳定性
• 基质金属蛋白酶-2

目的:探讨湿房镜联合氟米龙滴眼液治疗干眼症临床疗效及对患者泪膜稳定性和血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平的影响。方法:选取干眼症患者80例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例，其中对照组予以氟米龙滴眼液治疗，观察组在对照组基础上佩戴湿房镜治疗。评价两组主观症状(眼痛、干涩、异物感、灼烧感、畏光)视觉疼痛模拟评分、泪膜稳定性指标[泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)和角膜荧光色染色评分(CFS)]、血清MMP-2水平变化等指标，并进行统计比较。结果:(1)两组患者治疗前眼痛、干涩、异物感、灼烧感和畏光等症状VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组各主观症状VAS评分均显著降低，且观察组低于对照组(均P<0.05)。(2)治疗前两组BUT、SIt和CFS评分等泪膜稳定性比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组BUT和SIt显著增加，CFS评分显著降低(均P<0.05);观察组治疗后BUT[(13.15±2.20)与(6.96±1.82)]和Sit[(12.53±2.04)与(7.17±1.79)]显著高于对照组，CFS评分(1.45±0.50)分显著低于对照组(3.99±0.67)分(均P<0.05)。(3)两组患者治疗前血清MMP-2水平以及泪液细胞介素-18(IL-18)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组血清MMP-2水平以及泪液IL-18、IL-1β和TNF-α水平均显著低于治疗前(均P<0.05),观察组治疗后血清MMP-2和泪液炎性指标水平均显著低于对照组(均P<0.05)。(4)治疗前两组NEI-VFQ-25量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。(5)观察组愈显率93.75%,总有效率100.00%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:湿房镜联合氟米龙滴眼液可有效提高干眼症的治疗效果，改善患者临床症状，促进泪液分泌并增强泪膜稳定性，同时可降低血清MMP-2水平，缓解患者眼部炎症状态，提升生命质量。

• 单位
  唐都医院; 陕西中医药大学附属医院; 中国人民解放军空军军医大学