结肠癌患者腹腔镜手术术后肠道菌群状况及双歧杆菌活菌治疗研究

作者：李宇栋; 吴承东; 李海松^*

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2021, 18(02): 72-75.

• 结肠癌
• 腹腔镜手术
• 肠道屏障功能
• 双歧杆菌
• 肠道菌群失衡

目的:研究结肠癌患者腹腔镜手术后肠道菌群状况及双歧杆菌活菌的治疗效果。方法:选取2013年1月～2018年12月我院接收的180例结肠癌腹腔镜手术患者进行研究。按照随机数字表法,随机均分为对照组和观察组,对照组(n=90)采取常规术后处理,观察组(n=90)采取双歧杆菌活菌治疗。对比分析两组患者术前术后肠道菌群状况变化以及肠道屏障功能变化,对比分析两组患者吻合口漏、感染、术后出血等不良反应的发生率以及满意度情况。结果:术前两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌以及B/E水平均无明显差异;术后10d,两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌及B/E水平均有下降,且观察组下降幅度显著小于对照组,两组患者大肠杆菌、粪肠球菌明显上升,且观察组上升幅度显著小于对照组;术后60d,两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌以及B/E水平较术后10d均有所缓解,观察组各项指标基本恢复至术前水平,而对照组仍明显差于术前水平。术前两组患者D-乳酸、血清二胺氧化酶(DAO)、尿乳果/甘露醇(L/M)及内毒素水平均无明显差异;术后两组患者各项指标均有所上升,而观察组上升幅度明显小于对照组。观察组患者吻合口漏、感染、术后出血等不良反应的发生率均显著低于对照组。观察组患者满意度亦显著高于对照组。结论:结肠癌患者腹腔镜手术术后双歧杆菌、乳酸杆菌减少,大肠杆菌、粪肠球菌增多,B/E水平下降,肠道菌群状况失衡,肠道屏障功能被破坏,双歧杆菌活菌能够有效改善肠道菌群状况,重建肠道屏障功能,减少患者术后不良反应,提升患者满意度,具有临床推广意义。

• 单位
  北京中医药大学东直门医院; 北京中医医院; 首都医科大学