产后出血预警评分表对产后出血预测效果的Meta分析

作者：刘莹; 黄群; 韦小梅; 叶文琴

来源：解放军护理杂志, 2017, 34(02): 13-17.

• 产后出血
• 预警评分
• 预测效果
• 系统评价
• Meta分析

目的系统评价不同产后出血预测评分表对孕产妇产后出血的预测效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI系统评价数据库、Pubmed、荷兰医学文摘数据库(the excerpta medica database,Embase)、CINAHL、中国生物医学数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese national knowledge infrastructure,CNKI)及万方数据库,选择前瞻性地将产后出血预测评分表应用于孕产妇以预测产后出血发生率的相关研究文献。检索时间均从建库开始至2016年6月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料,并采用质量评价工具(quality assessment of diagnostic accuracy studies,QUADAS)标准进行质量评价,使用Meta-Disc 1.4统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,包含6个评分工具,总计11 934例产妇。对全国产后出血防治组制定的评分表进行Meta分析,纳入了3项研究。其阈值检验的Spearman相关系数为-0.500(P=0.667);合并效应量灵敏度为0.40(95%CI 0.36,0.45),异质性I2=91.1%(P<0.0001);特异度为0.94(95%CI 0.93,0.94),异质性I2=93.8%(P<0.0001);诊断比值比为13.39(95%CI7.04,25.49),异质性I2=77.3%(P=0.0124)。结论现有针对产后出血的预测评分表预测效果各不相同,全国产后出血防治组制定的评分表预测准确度有限,临床中可采用某些预测准确度更好的评分表。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 中国福利会国际和平妇幼保健院; 长海医院