人群脑卒中终生风险的评估合理吗?

作者：黄毅; 凌伟; 赵海潞^*

来源：医学争鸣, 2020, 11(04): 34-37.

DOI：10.13276/j.issn.1674-8913.2020.04.008

• 脑卒中
• 终生风险
• 竞争性死亡风险

《新英格兰医学杂志》刊登《1990—2016年全球、不同区域和国家人群卒中终生风险》研究报告显示:25岁以上中国人群卒中终生风险最高,达39.3%,男性高于女性。这一评估真的合理吗?首先,研究对象"人群"是集合概念,卒中风险评估最终落实在个人,个人一生若出现脑卒中就是100%,若不出现脑卒中就是0,不存在第三个数字;其次,脑卒中发病不仅具有年龄与性别特征,还存在死亡、不同疾病等复杂的竞争风险因素;最后,当研究时间足够长时,由于死亡终生风险为100%,将完全竞争卒中发生,使卒中风险降低为0。因此,需重新审视该研究报告中关于中国人群卒中终生风险评估的合理性。

• 单位
  桂林医学院