化疗联合免疫检查点抑制剂对局部晚期或转移性胃和胃-食管结合部癌患者的疗效及安全性分析

作者：李涛; 陶然; 张帆; 刘婷婷; 张素洁; 胡毅^*

来源：解放军医学院学报, 2020, 41(04): 315-323.

• 胃和胃-食管结合部癌
• 免疫治疗
• 化疗
• 疗效
• 安全性

目的 探索晚期胃和胃-食管结合部癌(gastric cancer or gastroesophageal junction cancer,GC/GEJC)患者化疗联合免疫治疗的临床特点及预期生存。方法 收集解放军总医院第一医学中心肿瘤内科2015年5月-2019年5月治疗的晚期GC/GEJC患者。37例化疗患者为化疗组,采用以氟尿嘧啶(5-FU/卡培他滨/替吉奥)联合铂类或紫杉类的双药化疗,34例接受化疗联合免疫检查点(PD-1)抑制剂纳武单抗(Nivolumab)或派姆单抗(Pembrolizumab)的患者为联合组。结果 联合组和化疗组中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为3.93个月(95% CI:1.56 ～ 6.30)和4.97个月(95%CI:3.36 ～6.58)(P=0.242),中位总生存期(overall survivsal,OS)分别为14.37个月(95% CI:8.17 ～ 20.57)和12.52个月(95% CI:9.82 ～ 15.22)(P=0.101),客观缓解率为23.5%和18.9%(P=0.634),疾病控制率为79.4%和75.7%(P=0.707)。两组药物临床安全性良好,不良反应均以Ⅰ～Ⅱ级为主。结论 化疗联合免疫治疗对于晚期GC/GEJC患者有一定的临床获益,需进一步探索治疗策略及筛选免疫治疗的优势人群。

• 单位
  解放军总医院