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摘要
目的 探讨心房颤动导管消融术后尼非卡兰复律失败的危险因素。方法 选取自2020年11月～2022年1月于空军军医大学第一附属医院心脏内科首次接受导管消融术治疗的持续性心房颤动患者93例，根据尼非卡兰复律的结果将患者划分至尼非卡兰成功组(尼非卡兰组，n=47)和尼非卡兰失败组(电复律组，n=46)。分析基线资料，并先后使用单因素和多因素Logistic回归分析寻找独立的预测因素。结果 与电复律组比较，尼非卡兰组房颤病程短，CHA2DS2-VASc评分低，糖尿病患病率低(均P<0.05)。两组其它指标无统计学差异，未见室性心动过速等药物不良反应。单因素Logistic回归分析显示年龄≥65岁、CHA2DS2-VASc评分≥2分、长程持续性心房颤动和糖尿病是影响尼非卡兰复律疗效的潜在危险因素。多因素Logistic回归分析显示年龄≥65岁和糖尿病是尼非卡兰复律失败的独立预测因素。尼非卡兰复律失败不增加心房颤动早期复发的发生率。结论 本研究初步证明，年龄≥65岁和糖尿病是尼非卡兰复律失败的独立预测因素，对于此类患者，建议在导管消融术后直接行同步直流电复律。
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