ERCP处理Caroli’s病合并胆道感染:1例案例报告和文献综述

作者：梅剑锋; 王征; 张筱凤; 陆磊^*

来源：世界华人消化杂志, 2019, 27(08): 535-538.

• Caroli’s病
• 胆道感染
• 外科手术
• 经内镜逆行胰胆管造影术
• 案例报告

背景 Caroli’s病是一种临床少见的先天性肝内胆管囊性扩张性疾病,继发肝内胆管结石和反复发作的胆管炎是该病的主要合并症,严重者可导致脓毒血症而危及生命.既往多采用外科手术的治疗方式,但是在急性感染期施行外科手术的并发症发生率和死亡率均较高.病例概述 1例中年男性患者因"腹痛伴畏寒、发热11h"来院就诊.患者11年前在外院确诊Caroli’s病,期间患者反复出现胆道感染,约6-10 mo发作一次,经保守治疗后好转.此次入院后先给予药物保守治疗,但患者的血象、体温未见明显好转.在保守治疗无效的情况下,我们成功施行了经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)下胆管取石术,患者痊愈后出院.结论对于内科保守治疗无效的Caroli’s病合并胆道感染者,ERCP不失为一种安全、可行、有效的处理方法.

• 单位
  浙江大学; 杭州市第一人民医院