摘要

目的检测子宫肌瘤组织中硫酸基转移酶基因1A3(SULT1A3)、雌激素受体α(ERα)、雌激素受体β(ERβ)表达水平,并分析其对子宫肌瘤切除术预后的预测价值。方法选取2017年1月至2018年1月湖北省妇幼保健院子宫肌瘤患者335例,均经子宫肌瘤切除术治疗,采用免疫组化染色、Western blot检测子宫肌瘤组织、正常子宫肌层组织中SULT1A3、ERα、ERβ表达;随访3年,根据预后情况将患者分为良好组、不良组,比较良好组、不良组子宫肌瘤组织中SULT1A3、ERα、ERβ表达及其他预后可能影响因素差异;采用Logistic回归分析法分析子宫肌瘤切除术预后影响因素;绘制受试者工作曲线(ROC),分析SULT1A3、ERα、ERβ对子宫肌瘤切除术预后预测价值。结果子宫肌瘤组织中SULT1A3阳性表达率、蛋白相对表达量低于正常子宫肌层组织,ERα、ERβ阳性表达率、蛋白相对表达量高于正常子宫肌层组织(P<0.05);随访过程中335例患者中失访35例,纳入的300例患者中预后良好261例(87.00%),设为良好组,预后不良39例(13.00%),设为不良组;不良组体质量指数(BMI),子宫肌瘤组织ERα、ERβ蛋白表达量,前壁肌瘤、子宫肌瘤直径≥5cm、开腹手术构成比高于良好组,子宫肌瘤组织SULT1A3蛋白表达量低于良好组(P<0.05);Logistic回归分析法显示,BMI、前壁肌瘤、SULT1A3、ERα、ERβ均是子宫肌瘤切除术预后影响因素(P<0.05);ROC结果显示,SULT1A3、ERα、ERβ判断子宫肌瘤切除术后预后不良的最佳截断点分别为0.15、0.80、0.43,三者单独及联合预测子宫肌瘤切除术预后不良的AUC分别为0.701、0.742、0.739、0.795。结论子宫肌瘤组织中SULT1A3表达异常降低,ERα、ERβ表达异常升高,三者联合检测对子宫肌瘤切除术预后预测效能高。

  • 单位
    湖北省妇幼保健院