经皮穿刺腹主动脉瘤腔内修复术单中心经验总结

作者：唐骁; 郭大乔; 陈斌; 史振宇; 徐欣; 蒋俊豪; 杨珏; 董智慧; 王利新; 林长泼; 王玉琦; 符伟国

来源：中国血管外科杂志(电子版), 2013, 5(03): 166-169.

• 腹主动脉瘤
• 经皮穿刺封堵
• 腔内修复
• 并发症

目的总结经皮穿刺腹主动脉瘤腔内修复术(pEVAR)中应用Perclose ProGlide血管缝合器的经验,并评估该缝合器的可行性及安全性。方法回顾性分析本中心自2012年12月至2013年7月完成的57例pEVAR患者的临床资料,观察围手术期并发症发生的情况。结果 57例患者腹主动脉瘤腔内治疗的手术即刻技术成功率为100%(57/57),手术平均时间(93.5±17.8)min。ProGlide共缝合106处股动脉入路,其中缝合20F22 F血管鞘36例次,18 F以下血管鞘70例次。血管缝合器一次成功率88.7%(94/106),二次成功率91.5%(97/106)。缝合失败导致穿刺点出血5例,其中2例行手术探查止血,3例局部压迫并加压包扎止血;入路动脉闭塞4例,均行手术探查并重新缝合。术后蓝趾综合征(垃圾脚)6例,发生率5.7%(6/106)。围手术期无死亡等严重并发症,患者均顺利出院。结论 pEVAR术中使用Perclose ProGlide缝合器安全有效,加强术者经验并挑选合适患者有助于降低手术并发症发生率。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学