摘要

目的:了解在种植窗期中的子宫内膜中的雌激素受体α(ER-α)、孕激素受体(PR)及端粒酶催化亚基(TERT)的表达情况,探讨发生反复种植失败(RIF)的可能原因。方法:选择2014年11月至2019年5月在暨南大学附属深圳市宝安区妇幼保健院生殖健康科及妇科因试管婴儿RIF者45例(RIF组)及正常妊娠女性30例(正常妊娠组)作为研究对象,检测两组患者在种植窗期子宫内膜的厚度、血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)的水平以及子宫内膜中TERT、ER-α、PR表达情况。结果:RIF组与正常妊娠组在种植窗期的血清E_2、P水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但RIF患者子宫内膜厚度偏薄,差异有统计学意义(P <0.05);RIF组种植窗期子宫内膜中的TERT表达较正常妊娠组明显升高,ER-α表达低于正常妊娠组,PR表达高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P <0.05); TERT表达与ER-α(r=-0.696 4,P <0.001)、PR(r=0.347 1,P=0.019 5)的表达均有显著相关性;在种植窗期血清中E_2/P值在两组比较中差异无统计学意义,但RIF组中子宫内膜中的ER-α/PR值在种植窗期表达下降,差异有统计学意义(P <0.001)。结论:子宫内膜偏薄,子宫内膜中ER-α、PR的表达失调以及TERT表达增强是引起种植失败的可能原因。