甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素分析

作者：陈凌志; 孙鹏; 邱敏; 张扬; 班博; 刘启龙

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(05): 396-400.

• 甲状腺肿瘤
• 癌,乳头状
• 肿瘤转移
• 危险因素
• 回顾性研究

目的分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月收治的289例PTMC患者的临床资料,均行甲状腺腺叶和峡部切除/全切除+中央区(和侧颈区)淋巴结清扫术。结果 289例患者,术后病理证实发生中央区淋巴结转移118例(40.8%);64例行中央区和侧颈区淋巴结清扫,侧颈部淋巴结转移率为42.2%(27/64)。平滑曲线拟合图显示,当肿瘤直径>6 mm时中央区淋巴结转移发生风险明显增加;单因素分析结果显示,中央区淋巴结转移与性别、病灶数、肿瘤位置、包膜侵犯、肿瘤直径及合并桥本甲状腺炎有关(P<0.05或<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径>6 mm是影响PTMC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素(OR=2.036,95%CI 1.160～3.573,P=0.013)。单因素分析结果显示,侧颈部淋巴结转移同中央区淋巴结转移有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,中央区淋巴结转移是影响PTMC患者侧颈区淋巴结转移的独立危险因素(OR=9.630,95%CI 1.150～80.628,P=0.037)。结论 PTMC患者出现中央区或侧颈部淋巴结转移极为常见,肿瘤直径>6 mm时中央区淋巴结转移的风险明显增加;中央区淋巴结转移患者发生侧颈区淋巴结转移的风险也明显增加。

• 单位
  济宁医学院附属医院