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摘要
目的探讨恶性血液病患者血流感染的发生率、病原菌分布及耐药情况, 为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月南方医科大学南方医院血液科收治的恶性血液病合并血流感染患者的临床资料、病原菌分布及耐药性情况。结果 4年内22 717例次患者共发生582次血流感染, 2018-2021年血流感染的发生率依次为2.79%、2.99%、2.79%和2.02%。共分离出599株病原菌, 革兰阴性菌487株(81.3%), 主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性菌81株(13.5%), 主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡糖球菌和屎肠球菌;真菌31株(5.2%), 以热带念珠菌为主。主要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和替加环素的耐药率分别为11.0%、15.3%、15.4%和3.3%。主要非发酵菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠和喹诺酮类抗菌药物耐药率分别为29.6%、13.3%和21.7%。81株革兰阳性菌中仅2例对糖肽类抗菌药物耐药。结论 2018-2021年南方医科大学南方医院血液科恶性血液病患者血流感染以革兰阴性菌为主, 不同菌种耐药率差异较大。
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