广州地区非结核分枝杆菌肺病微生物及临床特征分析

作者：赖宁^*; 庄泽钦; 钟典

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(03): 339-343.

• 非结核分枝杆菌
• 肺部疾病
• 临床特征
• 影像学特征

目的 分析广州地区不同非结核分枝杆菌(NTM)与其所致肺病的临床特征。方法 选择2016年1月至2020年12月广州地区的112例NTM肺病患者，分析NTM患者的症状、影像学特征及易感因素。结果 112例NTM肺病患者中，男性年龄>50岁占78.7%(48/61)，女性年龄>50岁占84.3%(43/51),NTM感染与患者年龄高度相关(r=0.16,P=0.018)。胞内分枝杆菌80例(71.4%)。男性患者更易出现咳嗽症状(48/61)(χ2=3.27,P=0.03)，而女性患者更易出现咯血症状(14/51)(χ2=5.39,P=0.021)。年龄大的患者更易出现咯血(16/91)(r=0.21,P=0.015)，而年轻患者更易出现气短症状(10/21)(r=0.17,P=0.023)。NTM肺部疾病最常见的影像学特征是支气管扩张，占40.2%(45/112)，肺部结节占36.6%(41/112)，多发空洞38.4%(43/112)。NTM感染最常见的易患因素为MTB，占66.1%(74/112)；其次为支气管扩张占25.0%(28/112)，合并COPD占17.9%(20/112)。与女性患者相比，男性患者更易合并COPD(OR=5.23,95%CI5.20～72.60)；胞内分枝杆菌感染更易合并支气管扩张(OR=0.13,95%CI0.09～0.86)。结论 广州地区NTM感染最常见的病原体是胞内分枝杆菌。NTM感染与患者年龄相关，最常见的影像学表现是支气管扩张、结节影及多发性空洞。MTB感染及器官移植是NTM感染的高危因素。

• 单位
  呼吸疾病国家重点实验室; 广州呼吸健康研究院; 广州医科大学附属第一医院