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摘要
目的基于我国医疗质量与安全管理模式的现状, 构建我国医疗质量与安全管理理论模型, 为持续改进医疗质量与安全管理提供参考。方法以中国学术期刊全文数据库作为主要数据来源, 以高被引指数H=38作为判定标准, 选取与我国医疗质量与安全管理的核心文献。基于结构-过程-结果(SPO)模型, 采用Nvivo质性分析软件对纳入文献进行编码与分析, 梳理我国医疗质量与安全管理的相关要素并明确要素间的逻辑关系, 形成我国医疗质量与安全管理广义SPO模型。结果本研究通过系统总结和梳理相关文献, 提出了医疗质量与安全管理广义SPO模型, 包括5个结构要素(组织架构、人员管理、资源管理、信息化、管理标准)、2个过程要素(管理方法、服务流程)和3个结果要素(患者结果、员工结果、组织结果), 并构建了三大要素之间及其内部的逻辑关系。结论为提升我国医疗质量与安全管理水平, 结构维度方面应聚焦明确质量管理主体职责, 成立独立完善的质量控制部门, 加强信息化的投入与建设, 并促进医疗质量管理标准的落地实施;过程维度聚焦推进质量管理工具的合理应用;结果维度聚焦于强化患者安全管理, 以及提升患者与医务人员的满意度。
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单位中国医学科学院北京协和医学院; 福建医科大学
