摘要

目的:比较女性不孕症患者THL与LAP检查引起心肌酶谱与神经内分泌激素的变化。方法:女性不孕症病例60例,按手术方式随机分为两组,THL组与LAP组,每组30例。两组均于手术开始前及术后24h抽取左肘静脉血3ml检查心肌酶谱CK、CK-MB、AST、LDH。另外,两组分别在术前、手术开始后20min、术毕、术后24h采集血样,应用放射免疫法检测血清T3、T4、TSH、F、Ins水平。结果:①THL组CK、CK-MB、AST、LDH术前及术后24h无显著差异(P>0.05);LAP组CK、CK-MB、AST、LDH在术后24h明显高于术前(P<0.01或P<0.05)。②LAP组T3术毕比术前明显降低(P<0.01),术后24h进一步降低(P<0.01)。③T4、TSH术中明显升高(P<0.01),术后24h降低至基础水平。④F术中达峰值(P<0.01),术毕降低但仍然高于术前(P<0.01),术中、术毕、术后24hLAP组明显高于THL组。⑤两组Ins手术前后无明显变化(P>0.05)。结论:①THL手术前后心肌酶谱及神经内分泌激素变化无统计学意义,说明其创伤小,是适合门诊的微创检查方法。②LAP手术可导致心肌与神经内分泌的损害,采用LAP手术时需格外谨慎,时刻考虑到CO2气腹影响。