MMF联合雷公藤多苷在治疗IgA肾病患者中的临床对照研究

作者：符育群^*; 陈菊

来源：现代免疫学, 2021, 41(03): 199-203.

• IgA肾病
• 吗替麦考酚酯
• 雷公藤多苷
• 疗效
• 安全性

为探讨吗替麦考酚酯(mycophenolate mofetil, MMF)联合雷公藤多苷在治疗IgA肾病患者中的疗效与安全性,以中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年3月至2019年4月收治的124例IgA肾病患者为研究对象,随机分为对照组(62例)和观察组(62例);对照组给予雷公藤多苷治疗,观察组在此基础上给予MMF治疗;对比两组尿蛋白、血清蛋白、血脂指标、体液免疫指标、肾功能指标及疗效和不良反应。结果显示,治疗后3个月,观察组尿蛋白(2.12±1.23) g/L、血清蛋白(34.08±4.72) g/L,与对照组[(4.46±2.38) g/L、(22.54±4.61) g/L]相比差异显著(均P<0.05)。治疗后6个月,观察组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)及C3、IgA水平[(4.03±1.02) mmol/L、(1.12±0.78) mmol/L、(5.72±0.53) g/L、(31.06±3.28) g/L]与对照组[(5.04±1.16) mmol/L、(1.48±0.91) mmol/L、(17.48±1.68) g/L、(52.37±5.51) g/L)]相比显著降低(均P<0.05)。治疗后6个月,观察组血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、尿酸、血肌酐水平[(7.21±1.65) mmol/L、(397.62±12.17) mmol/L、(81.07±11.23)μmol/L]与对照组[(8.16±1.71) mmol/L、(409.11±12.79) mmol/L、(96.83±10.92)μmol/L)]相比显著降低(均P<0.05)。观察组治疗有效率为96.77%,对照组有效率为85.48%,两组差异显著(P<0.05)。治疗6个月后,观察组不良反应发生率为8.06%,对照组为6.45%,两组差异无统计学意义(χ2=0.120,P=0.729)。由此,MMF联合雷公藤多苷在治疗IgA肾病患者时可改善其尿蛋白、血清蛋白、血脂、体液免疫和肾功能指标,疗效较好且不良反应发生率低。

• 单位
  中南大学湘雅医学院