5000例病案编码错误原因分析

作者：李春兰; 陈新来

来源：中国病案, 2011, (09): 23-24.

• 出院诊断
• ICD-10编码
• 准确性 Hospitalization diagnosis
• ICD-10 coding
• Accuracy

目的了解出院诊断ICD-10编码的准确性,分析造成编码错误的原因,探讨提高ICD编码准确性的方法和对策。方法随机抽取2009年产科、肿瘤科、创伤科、传染科及儿科各1000份出院病案进行ICD-10编码的核查分析。结果 5000份病案中主要诊断选择错误的就有84份,错误率为1.6%;其他诊断编码错误的有1053个,错误率为5.7%。其中产科的ICD-10编码错误率最高为6.6%;肿瘤科6.2%;创伤科6.1%;传染科5.0%;儿科3.9%。结论医师准确、规范、完整书写出院诊断,病案编码员认真执行编码原则和仔细阅读病案内容,以确保编码的准确性。

• 单位
  惠州市第三人民医院