化疗中期及化疗后18F-FDG PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后判断的价值

作者：陈虞梅; 周明舸; 刘建军; 黄钢

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(09): 598-601.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2018.09.004

• 淋巴瘤,大B细胞,弥漫性
• 预后
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机
• 脱氧葡萄糖

目的研究化疗中期及化疗后18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后判断的价值。方法 2008至2016年初始化疗方案为利妥昔单克隆抗体+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)的DLBCL患者116例[男:女=1:1.32,平均年龄(57.87±15.89)岁],分别在化疗前、化疗中期及化疗后行18F-FDG PET/CT检查。研究终点为无进展生存(PFS)期和总体生存(OS)期。对化疗中期及化疗后代谢参数[最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、Deauville评分(DS)]及化疗前后参数变化值△SUVmax、△MTV、△TLG行Pearson相关分析。以受试者工作特征(ROC)曲线判断各参数预后预测能力。采用KaplanMeier法行生存分析,通过Cox回归模型计算风险比(HR)。结果化疗中期与化疗后△SUVmax、△MTV、△TLG间的r值分别为0.630(P<0.01)、0.912(P<0.01)和0.955(P<0.01);2次检查DS一致率为89.7%(104/116),r值为0.733(P<0.01)。化疗中期各指标判断疾病进展的能力均高于治疗结束后。化疗中期DS 1～3分组患者5年PFS率(83.1%与35.9%,P<0.01;HR=5.969,P<0.01)和OS率(95.7%与75. 5%,P<0.01;HR=8.161,P<0.05)高于4～5分组。结论对于初始化疗方案为R-CHOP的DLBCL患者,化疗中期PET/CT能有效预测预后,化疗中期完全缓解的患者可省略化疗后PET/CT检查。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院