利多卡因复合氢吗啡酮神经阻滞在全关节镜下踝关节手术中的应用

作者：王凯; 吴滢; 冯仕明; 王明玲; 张哲; 张旭; 王立伟^*

来源：临床麻醉学杂志, 2022, 38(12): 1259-1263.

• 神经阻滞
• 利多卡因
• 氢吗啡酮
• 踝关节镜手术
• 术后加速康复

目的 探讨利多卡因复合氢吗啡酮神经阻滞在全关节镜下踝关节手术中的应用效果。方法 选择行全关节镜下踝关节手术患者100例，男61例，女39例，年龄18～64岁，BMI 18.5～25.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组：2%利多卡因+氢吗啡酮组(LH组)和0.5%罗哌卡因组(R组),每组50例。两组均采用隐神经联合腘窝坐骨神经阻滞，LH组药物配方为氢吗啡酮2 ml(2 mg)+2%利多卡因20 ml共计22 ml, R组为0.5%罗哌卡因22 ml。记录神经感觉阻滞起效时间、持续时间、术后神经运动阻滞恢复情况、术后不良反应发生情况及患者满意情况。结果与R组比较，LH组神经感觉阻滞起效时间明显缩短，持续时间明显缩短(P<0.05)。与R组比较，LH组术后2、4、6 h胫神经、腓总神经运动恢复速度明显，患者术后满意度明显升高(P<0.05)。两组镇痛不全、局部血肿、恶心呕吐不良反应的发生率差异无统计学意义。结论 与0.5%罗哌卡因比较，2%利多卡因复合氢吗啡酮用于隐神经联合坐骨神经阻滞用于全关节镜下踝关节手术，镇痛起效时间缩短，对术后肌力影响更小。

• 单位
  徐州市中心医院; 徐州医科大学