烧伤后制动致创面愈合延迟的机制研究

作者：徐子寒; 朱秀梅; 王本峰; 高文杰; 雷诺; 韩峰^*

来源：宁夏医科大学学报, 2022, 44(08): 812-840.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2022.08.012

• 烧伤
• 抑郁
• 创面愈合
• 脑源性神经营养因子

目的 分析临床烧伤创面愈合与患者抑郁的相关性并构建大面积烧伤后制动的小鼠模型，证实烧伤后制动致创面愈合延迟的作用及相关机制。方法 纳入106例烧伤患者，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁与烧伤面积及愈合率的关系；用24只BALB/c小鼠构建大面积烧伤模型，并分为制动组、活动组、活动+镇痛组和制动+镇痛组，评估体质量、创面愈合及抑郁等表型；ELISA检测患者及小鼠外周血炎性指标肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、抗抑郁指标脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor,BDNF）及营养指标血清白蛋白（serum albumin,ALB）表达。结果 抑郁与烧伤面积呈正相关、与创面愈合呈负相关（P均<0.01）；抑郁患者TNF-α、IL-6、IL-8升高，BDNF降低（P均<0.01）；制动组小鼠悬尾静止次数与时间较活动组增加，创面愈合延迟，血清TNF-α、IL-6、IL-8增高，BDNF降低（P均<0.01）；制动+镇痛组较活动+镇痛组小鼠创面愈合缓慢，同样伴TNF-α、IL-6、IL-8增高和BDNF降低，联合烧伤创面局部镇痛小鼠创面愈合减慢（P均<0.01）。结论 烧伤后制动的患者创面愈合能力降低与诱发抑郁和炎性相关因子增多有关，适度运动可改善抑郁并下调炎性因子水平，进而促进烧伤创面愈合。

• 单位
  陕西省人民医院; 西北工业大学