血常规指标及比值变化在新型冠状病毒肺炎和流感患者鉴别诊断中的价值研究

作者：杨芝芝; 杨洁; 邓建军^*; 曾娅莉

来源：国际医药卫生导报, 2022, 28(20).

• 流感
• COVID-19
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 淋巴细胞/单核细胞比值
• 血小板/淋巴细胞比值

目的探究血常规指标及其比值变化在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和流感患者的诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2020年1月至2022年1月, 在四川绵阳地区确诊的25例COVID-19患者、207例甲型流感病毒感染者(甲流)和240例乙型流感病毒感染者(乙流)血常规数据, 其中男237例、女235例, 年龄14～77岁, 回顾性分析3组的中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、白细胞计数(WBC)和单核细胞计数(MC), 并计算淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR), 探讨上述参数对COVID-19和流感的诊断价值。采用方差分析、LSD检验、Tamhane检验。结果 COVID-19组NC、MC、WBC和NLR指标分别为(3.52±1.33)×109/L、(0.46±0.16)×109/L、(5.50±1.46)×109/L、(3.05±2.04), 均明显低于甲流组的(5.52±2.32)×109/L、(0.62±0.25)×109/L、(7.47±2.55)×109/L、(5.51±3.82), LMR指标为(3.37±1.72), 略高于甲流组的(2.24±1.34), 差异均有统计学意义(均P<0.05);COVID-19组MC和NLR明显低于乙流组, LMR略高于乙流组(均P<0.05);甲流组NC、PLT、WBC和NLR明显高于乙流组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析显示, NLR对甲型、乙型流感的诊断特异度和灵敏度均最高, 其诊断甲型流感的特异度为88.2%、灵敏度为81.2%, 诊断乙型流感的特异度为91.2%、灵敏度为65.0%。结论血常规指标及比值变化能较好辅助诊断、鉴别诊断COVID-19和流感患者, 其中NLR对流感诊断特异度和灵敏度最高, LC、NLR、LMR和PLR对COVID-19的诊断有重要临床意义, MC、NLR、LMR是鉴别诊断COVID-19和流感的重要指标。

• 单位
  四川绵阳四0四医院