耳源性乙状窦血栓性静脉炎6例诊治分析

作者：高伟; 訾定京; 杨静; 刘丞程; 卢连军^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2020, 20(02): 107-111.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2020.02.009

• 乙状窦血栓性静脉炎
• 手术
• 临床表现

目的探讨耳源性乙状窦血栓性静脉炎的发病机制、临床表现及治疗方法。方法回顾分析2015年1月～2018年1月在我科住院治疗的6例乙状窦血栓性静脉炎的病例资料,分析其临床表现、致病菌、手术方法、术中探查结果及术后随访情况。结果 6例乙状窦血栓性静脉炎患者中,成人4例,均为长期中耳胆脂瘤患者,破坏乙状窦前壁,合并感染致病;儿童2例,均为急性中耳炎直接感染致病。除1例老年患者外,其余患者均无弛张热、头痛症状。所有患者均行乳突切除,减压窦壁,清除肉芽组织,联合抗感染治疗2周,均未进行抗凝治疗。所有病例均治愈,无神经功能缺失后遗症。术后6个月复查磁共振成像(MRI)及磁共振静脉造影(MRV)未见复发,其中1例乙状窦再通。结论耳源性乙状窦血栓性静脉炎在目前临床症状不典型,诊断有赖于影像学检查辅助,特别是MRV成像可作为诊断金标准。儿童与成人病因不一致,儿童多为急性中耳炎并发,成年患者多是由于中耳胆脂瘤直接破坏乙状窦骨壁,感染蔓延导致。乳突根治术联合抗感染治疗是有效的治疗方法。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院