摘要
目的 评价黄芪注射液联合利巴韦林治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法 将符合入选标准的89例病毒性心肌炎患儿采用随机数字表法分为治疗组45例和对照组44例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注利巴韦林,治疗组在对照组基础上静脉滴注黄芪注射液,2组均连续治疗14 d。采用全自动生化分析仪检测血清磷酸肌酸激酶(creatine kinase, CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB, CK-MB)、LDH及AST,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-8及TNF-α,采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值,评价临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.3%(42/45)、对照组为79.6%(35/44),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.601,P=0.032)。治疗后,治疗组血清CK[(110.19±12.17)U/L比(143.81±17.53)U/L,t=10.530]、CK-MB[(18.43±4.40)U/L比(30.28±5.21)U/L,t=11.602]、LDH[(139.57±10.36)U/L比(162.18±13.22)U/L,t=8.992]、AST[(24.14±2.19)U/L比(35.58±3.34)U/L,t=19.150]水平均低于对照组(P<0.01);血清IL-6、IL-8及TNF-α水平低于对照组(t值分别为14.884、17.043、14.364,P<0.01);外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值均高于对照组(t值分别为6.256、0.219、3.895,P<0.01)。结论 黄芪注射液联合利巴韦林可减轻病毒性心肌炎患儿的心肌细胞损伤程度,降低炎症反应,提高机体免疫力。
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单位北京市西城区妇幼保健院