术后追加氨甲环酸对全膝关节置换术后失血影响的回顾性研究

作者：刘震; 徐培^*; 杨进; 齐巍; 齐凡

来源：药物流行病学杂志, 2019, 28(01): 23-26.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2019.01.006

• 氨甲环酸
• 追加
• 全膝关节置换术
• 失血

目的:探讨术后静脉追加氨甲环酸对全膝关节置换术(TKA)后失血的影响。方法:回顾性分析2015年3月～2018年8月我院骨外科行初次单侧TKA 150例患者的临床资料。根据氨甲环酸的应用方法将患者分为对照组(n=89)和追加组(n=61)。对照组于手术切皮前给予氨甲环酸20 mg·kg-1,ivd,3 h后再次给予氨甲环酸10 mg·kg-1,ivd;追加组于切皮前给予氨甲环酸20 mg·kg-1,ivd,3 h后和6 h后分别给予氨甲环酸10 mg·kg-1,ivd。比较两组总失血量、隐性失血量、术后Hb下降最大值、输血率、手术时间、住院时间、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、血栓形成情况、伤口并发症等指标差异。结果:追加组总失血量、隐性失血量、术后Hb下降最大值均低于对照组(P <0. 05),但两组输血率、手术时间、住院时间的差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后均未发生症状性肺栓塞及下肢深静脉血栓等严重不良反应。两组术前、术后3 d的FDP、D-D水平及术后3 d肌间静脉血栓发生率的差异无统计学意义(P> 0. 05),追加组皮下瘀斑面积> 1%发生率小于对照组(P <0. 05)。结论:术后追加一个剂量的氨甲环酸可有效减少TKA术后的失血量,且不会增加深静脉血栓的发生风险。

• 单位
  霸州市第二医院