急性A型主动脉夹层停循环技术的改进

作者：吴龙; 张凯伦; 李华东; 冯献卿; 蒋雄刚; 史峰; 董念国

来源：中华胸心血管外科杂志, 2017, 33(07): 413-416.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2017.07.08

• 急性A型主动脉夹层
• 中低温停循环

目的全弓置换和术中置入象鼻支架手术采用的停循环技术是A型主动脉夹层术后并发症发生和死亡比例增高的独立危险因素。本文旨在观察改进主动脉弓阻断技术,缩短停循环时间至2min左右的临床效果,探讨临床应用价值。方法回顾性分析2016年5月至2017年2月行全弓置换+支架象鼻手术治疗的68例急性A型主动脉夹层患者资料。根据停循环技术的不同,分为常规组和改良组,常规组直肠温度25℃停循环20min左右,改良组直肠温度28℃停循环2min左右。结果常规组术后死亡3例,改良组全部治愈出院,体外循环转流时间和主动脉阻断时间组间差异无统计学意义(P>0.05)。辅助时间、停循环时间常规组长于改良组;术后清醒时间、机械通气时间、用血量、术后前两日引流量、ICU停留时间及术后在院时间,改良组明显好于常规组(P<0.05)。结论改进后的停循环技术用于急性A型主动脉夹层手术,实施简单,临床疗效满意。

• 单位
  华中科技大学; 协和医院