连续静脉-静脉血液滤过对严重腹腔感染血浆内毒素及细胞因子清除能力研究

作者：杨帆; 赵允召; 陈钰; 张凯悦; 黎介寿

来源：中国实用外科杂志, 2014, 34(05): 444-446.

• 严重腹腔感染
• 连续静脉静脉血液滤过
• 内毒素
• 细胞因子
• 脓毒症

目的研究严重腹腔感染病人行连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗前后血浆中内毒素及细胞因子的变化情况,评价CVVH对严重腹腔感染病人血内毒素及细胞因子的清除能力及其影响因素。方法 2010年9月至2011年9月南京军区南京总医院筛选ICU 21例接受CVVH的严重腹腔感染危重病人,观察行CVVH治疗前后72 h血浆中内毒素、TNF-α、IL-10的变化。入组病人分为每24h更换滤器组(10例)和血凝更换滤器组(11例)。结果严重腹腔感染病人行CVVH治疗24h后血浆中内毒素及TNF-α水平明显下降(P<0.05),IL-1048h后明显下降。每24 h置换滤器组内毒素水平在48及72 h维持在较低水平(P<0.05)。结论 CVVH可有效清除严重腹腔感染病人血浆中内毒素和细胞因子TNF-α、IL-10。24 h内更换滤器有益于血浆中内毒素的清除,并将血浆内毒素维持在较低水平。

• 单位
  南京军区南京总医院; 南京大学