加速康复外科理念对骨科高龄单膝置换患者术后恢复效果的影响

作者：董慧领; 张崇; 王倩; 齐英花; 陈庆国; 张长青

来源：武警医学, 2019, 30(05): 427-430.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2019.05.017

• 加速康复外科
• 单膝置换术
• 高龄患者
• 神经阻滞
• 股神经置管

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念对骨科高龄单膝置换患者术后恢复效果的影响。方法选取2016-03至2017-08医院骨科行单膝置换术治疗的120例高龄患者,按随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组,每组60例,对照组进行常规的围术期管理,观察组在对照组的基础上采用股神经置管术后镇痛等ERAS理念进行围术期管理,比较两组术后1、6个月关节恢复情况、并发症及患者的满意度等相关指标。结果观察组在术后1、6个月关节恢复程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组术后24 h VAS评分、术后首次进食时间、拔尿管时间、住院时间与对照组比较,均有统计学意义;观察组术后谵妄等相关并发症的总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(χ2=9. 356,P=0. 015);观察组术中补液量、术中出血量、鼻咽温度及术中芬太尼用量均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ERAS理念可以提高骨科高龄单膝置换患者术后恢复的应用效果显著,可促进患者术后关节恢复进程,减少患者住院时间和并发症发生率。

• 单位
  衡水市第四人民医院