354例肝病患者细菌感染病原学特点及抗菌药物选用分析

作者：王佳良; 钱华

来源：健康研究, 2018, 38(02): 168-171.

• 肝病
• 细菌感染
• 病原学
• 药物治疗

目的了解肝病患者合并细菌感染的的种类及耐药特点,为临床经验性使用抗菌药物提供依据。方法收集2014—2016年肝病合并细菌感染且培养阳性患者共354例,统计分析感染部位、细菌种类及耐药性。结果呼吸道感染(33.05%),败血症(20.90%),腹部感染(18.08%),尿路感染(12.15%)是肝病常见的并发感染;共培养出细菌398株,以革兰阴性杆菌(63.1%)为主;革兰阴性杆菌耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星;革兰阳性球菌耐药率较低的为万古霉素、替考拉宁、庆大霉素和利福平;大肠埃希菌产ESBLs率22.03%,克雷伯菌产ESBLs率14.89%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占55.0%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占75.5%。结论肝病患者细菌感染的常见部位为呼吸道,以革兰阴性杆菌为主;临床经验用药须综合考虑肝病患者细菌感染的部位、菌属(种)分布、耐药性及药物作用特点。