腹腔冲洗对根治性全胃切除术后胰瘘转归的影响

作者：王楠; 何显力; 乔庆; 包国强; 吴涛; 郑波波; 鲁建国

来源：中国普通外科杂志, 2014, 23(04): 421-424.

• 胃肿瘤
• 胃切除术
• 胰瘘/预防和控制
• 腹腔冲洗

目的:探讨预防性放置腹腔冲洗管治疗胃癌D2根治性全胃切除术后胰瘘的有效性和必要性。方法:将2012年3月—2013年9月间收治的196例胃癌D2根治性全胃切除术患者随机均分为对照组和观察组,对照组患者术毕常规放置腹腔引流管,观察组患者除常规放置腹腔引流管外,于胰腺腹侧上缘放置1根冲洗管,对发生胰瘘患者缓慢滴注生理盐水冲洗胰腺区域。比较两组胰瘘发生率,以及两组胰瘘患者术后腹腔引流液淀粉酶浓度、肠功能恢复时间及住院费用。结果:两组的胰瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组B+C级胰瘘发生率较对照组明显降低(P<0.05);两组术后胰瘘患者比较,观察组第3天淀粉酶浓度较明显下降,肠功能恢复时间缩短,住院费用明显减少(均P<0.05),但其他并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放置腹腔冲洗管对胃癌术后胰瘘具有较好的治疗效果,对于术中疑有胰腺损伤的患者建议预防性放置腹腔冲洗管。

• 单位
  唐都医院; 中国人民解放军第四军医大学