右美托咪定复合麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者术中脑氧饱和度的影响

作者：杨茜茜; 王兵; 朱梦雪; 程志; 赵志斌; 张小宝^*

来源：中华麻醉学杂志, 2023, 43(11).

• 右美托咪啶
• 脑
• 氧
• 腹腔镜检查
• 子宫切除术

目的评价右美托咪定复合麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者术中脑氧饱和度(rSO2)的影响。方法选择拟行择期腹腔镜全子宫切除术患者50例, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级, 年龄20 ～ 64岁, 采用随机数字表法分为2组(n=25):常规组(C组)和右美托咪定复合麻醉组(D组)。采用脑氧饱和度监测仪监测双侧rSO2。D组麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg, 10 min后改为0.5 μg·kg-1·h-1维持, 手术结束前30 min停药。C组静脉泵注等容量生理盐水。2组其余麻醉方案相同。于入室至诱导后2 min(D1)、诱导后>2 min至气管插管完成(D2)、气管插管完成后至切皮结束(D3)、切皮后至完成气腹(D4)、气腹后至完成Trendelenburg体位(D5)、Trendelenburg体位20 min内(D6)、>20 ～40 min(D7)、>40～60 min(D8)、>60 min至恢复平卧位10 min(D9)记录双侧rSO2的最大值(LrSO2max、RrSO2max)和最小值(LrSO2min、RrSO2min)。记录术中LrSO2>60%基础值～<75%基础值、≤60%基础值的发生情况。结果与D1时比较, C组D4-D8时LrSO2min、LrSO2max、RrSO2min、RrSO2max降低(P<0.05), D组其余时期上述指标差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较, D组D4-D8时LrSO2min、LrSO2max、RrSO2min、RrSO2max升高(P<0.05)。D组术中未见双侧rSO2<75%基础值发生。结论右美托咪定复合麻醉可提高腹腔镜全子宫切除术患者术中rSO2。

• 单位
  徐州医科大学