呼吸机相关性肺炎病原菌分布及危险因素研究

作者：翟雨阳

来源：系统医学, 2020, 5(17): 31-33.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2020.17.031

• 病原菌
• 呼吸机相关性肺炎
• 危险因素

目的为预防重症监护病房(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)提供可靠诊治依据,对VAP患者的病原菌分布情况及其危险因素进行探究。方法自该院2018年5月—2019年12月接收的通气时间超过48 h重症患者中,选择92例患者作为研究对象,其中未发生呼吸机相关性肺炎(VAP)患者为对照组(n=50),发生呼吸机相关性肺炎(VAP)患者为观察组(n=42)。统计VAP患者发生率、病死率及其病原菌分布情况及其危险因素。结果在92例患者中,发生VAP疾病患者42例,发生率45.7%,死亡2例,病死率4.8%。42例呼吸机相关性肺炎患者,共检测出58株病原菌,其中革兰阳性菌7株(12.1%),主要包括金黄色葡萄球菌6株(10.3%)、肺炎链球菌1株(1.7%);革兰阴性菌51株(87.9%),主要包括鲍曼不动杆菌19株(32.8%)、铜绿假单胞菌11株(19.0%)及肺炎克雷伯菌9株(15.5%)等。对照组存在误吸、机械通气时间超过5 d及APACHEⅡ评分大于15分等情况患者数量占比分别为16(32.0%)、12(24.0%)及17(34.0%),均低于观察组,差异有统计学意义(χ2=4.578、5.412、6.568,P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌是由金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单细胞菌及肺炎克雷伯菌等构成的;机械通气时间超过5 d、误吸、APACHE II评分等因素是呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要危险因素。

• 单位
  南京市六合区人民医院