风湿性心脏病继发三尖瓣关闭不全患者血清BNP、sST2蛋白水平的变化

作者：傅晓晓; 陈林; 王学锋; 王咏; 马瑞彦; 陈柏成; 陈劲进; 肖颖彬

来源：第三军医大学学报, 2015, 37(21): 2186-2189.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201503037

• 风湿性心脏病
• 继发性三尖瓣关闭不全
• s ST2蛋白
• B型脑钠肽

目的观察风湿性心脏病继发不同程度三尖瓣关闭不全患者血清B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide)和可溶性ST2蛋白(s ST2)水平,探讨血清BNP、s ST2蛋白与继发性三尖瓣关闭不全程度的相关性及意义。方法选取2014年3-5月在我院心血管外科单纯行二尖瓣置换术,伴或不伴三尖瓣手术的患者80例,其中男性20例,女性60例,中位年龄50(1873)岁,按超声心动图测定的三尖瓣返流面积分为四组:1返流面积<2.0 cm2为无或局限性返流组(A组),22.0 cm2≤返流面积<5.0 cm2为轻度返流组(B组),35.0 cm2≤返流面积<10.0 cm2为中度返流组(C组),4返流面积≥10.0 cm2为重度返流组(D组)。用酶联免疫吸附法检测四组患者血清BNP及s ST2蛋白水平,比较不同程度三尖瓣返流患者之间血清BNP及s ST2蛋白水平的差异。结果 C组血清BNP水平为(422.52±376.62)pg/m L,D组为(436.90±290.40)pg/m L,较A组(142.71±83.71)pg/m L明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01),但C、D组间差异无统计学意义(P>0.05),B组为(210.62±181.83)pg/m L,与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组血清s ST2蛋白水平为(74.90±57.51)ng/L,A、B、D组分别为(35.25±23.33)、(48.76±32.83)、(56.87±34.46)ng/L,C组较A、B、D组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),A、B、D三组组间差异无统计学意义(P>0.05)。血清BNP水平与三尖瓣返流面积(r=0.54,P<0.01)、左房径(r=0.28,P=0.01)、右房径(r=0.40,P<0.01)、右室径(r=0.32,P<0.01)呈正相关,血清s ST2蛋白水平与三尖瓣返流面积(r=0.35,P<0.01)、右房径(r=0.32,P<0.01)呈正相关。结论继发性三尖瓣中重度返流患者血清BNP及s ST2蛋白水平明显高于三尖瓣无或局限性返流患者,且二者水平三尖瓣返流面积、右房径、右室径具有显著相关性。

• 单位
  第三军医大学新桥医院