摘要
目的探讨一例ATP6V0A2基因相关常染色体隐性皮肤松弛症(autosomal recessive cutis laxa, ARCL)患儿的临床表现及遗传学特点。方法收集1例ATP6V0A2基因相关ARCL患儿的临床资料, 对患儿进行全外显子组测序分析(trio-whole exome sequencing, trio-WES), Sanger测序对可能的变异位点进行验证, 并复习文献总结该类疾病的临床表现和遗传学特征。结果患儿5岁2月龄, 身高109.5 cm(40%), 体重14.2 kg(<3%), 眼裂下斜、眼距宽、宽鼻梁、前额突、长人中, 腹部、双侧腹股沟皮肤松弛、皱纹明显, 双侧隐睾, 既往有"脐疝"病史, ATP6V0A2基因存在复合杂合变异, 包含1个移码变异c.14211424delAGTC(p.Val476Thrfs*71)和1个剪接位点变异c.2293+1G>A, 2个变异位点文献均未见报道。本研究对既往文献报道的75例ATP6V0A2基因相关ARCL患者的临床表型进行分析, 结果显示皮肤松弛(100%, 75/75)、特殊面容(78.7%, 59/75)和前囟大或闭合延迟(65.3%, 49/75)是最常见临床特征, 眼裂下斜(57.3%, 43/75)、宽鼻梁(40.0%, 30/75)和长脸(34.7%, 26/75)是最常见的面部特征。结论当患者出现皮肤松弛, 合并特殊面容、前囟大或闭合延迟、生长发育迟缓、智力发育迟缓和癫痫等应考虑ATP6V0A2基因相关ARCL。全外显子组测序是一种快速鉴定致病变异的精确方法, 有助于早期确诊。
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单位温州医科大学附属第一医院