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摘要
目的:观察曲马多复合芬太尼静脉镇痛在开胸术后镇痛及对肺功能的影响。方法:60例择期行肺叶切除术病人(ASAI~II)随机分为2组,观察组(n=30):1%曲马多+1.5μg/m l芬太尼,对照组(n=30):0.125%布比卡因+芬太尼2μg/kg;采用10cm视觉模拟评分尺评估术后1d、2d静息和咳嗽疼痛评分,测量术前和术后1d、2d肺功能(用力肺活量FVC、1s用力呼出量FEV1、呼气峰流速PEF)和血气,记录副作用、肺部并发症和术后住院日。结果:①镇痛效果术后1d、2d硬外组静息和咳嗽VAS评分低于静脉组,但无统计学意义(P>0.05);②呼吸功能在术后1d、2d 2组肺功能FVC、FEV1、PEF)、动脉血气、呼吸频率无显著差异(P>0.05);③副作用无显著差异;④均无肺部合并症发生,术住院日无显著差异。结论:曲马多复合芬太尼静脉镇痛应用于开胸手术镇痛效果可行,操作简单,为该类手术镇痛提供了又一种选择。
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