新型胃癌筛查评分系统对本地区早期胃癌患者的筛查价值

作者：甘建; 纪翠锋; 王韶峰; 程荣贵^*; 刘晖; 贾飞飞

来源：胃肠病学, 2019, 24(08): 475-479.

• 胃肿瘤
• 胃蛋白酶原类
• 胃泌素类
• 评分系统
• 筛查

背景:早期胃癌的预后明显优于晚期胃癌,但由于缺乏完善的普查手段,导致早期胃癌检出率较低。血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(G-17)可用于早期胃癌的筛查。目的:探讨新型胃癌筛查评分系统对本地区早期胃癌患者的筛查价值。方法:纳入2017年4月—2018年12月收治的393例患者,依据病理结果分为对照组、胃溃疡组、异型增生组和早期胃癌组,检测PGⅠ、PGⅡ、G-17浓度、Hp抗体,并计算PGR。采用ROC曲线分析各指标筛查早期胃癌的价值。比较新型胃癌筛查评分系统、血清ABC法、新ABC法对早期胃癌的检出率。结果:与对照组相比,胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ升高,PGR降低(P <0. 05);异型增生组和早期胃癌组PGⅡ、G-17升高,PGⅠ、PGR降低(P <0. 05)。与胃溃疡组相比,异型增生组PGⅠ、PGⅡ和PGR均降低(P <0. 05),早期胃癌组PGⅠ、PGR降低,G-17升高(P <0. 05)。PGⅠ、PGⅡ、G-17、PGR筛查早期胃癌的AUC分别为0. 858、0. 744、0. 791、0. 937。PGⅠ、G-17、PGR的临界值分别为≤68. 46μg/L、> 12. 80 pmol/L和≤6. 90,三者联合的敏感性为90. 6%,特异性为91. 1%,AUC为0. 965。新型胃癌筛查评分系统对早期胃癌高风险人群的检出率显著高于血清ABC法(P <0. 05),而与新ABC法无明显差异(P> 0. 05)。结论:血清PGⅠ、PGR明显降低且G-17升高提示可能发生早期胃癌。新型胃癌筛查评分系统对早期胃癌的筛查效率较高。

• 单位
  山西省长治市人民医院; 长治医学院附属和济医院; 河南科技大学