原发性肝癌肝移植前射波刀降期治疗(附2例报道)

作者：杜玉娟; 王佳; 段学章; 孙静; 何卫平; 张弢

来源：肝脏, 2018, 23(06): 484-487.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2018.06.010

• 原发性肝癌
• 射波刀
• 立体定向放疗
• 肝移植
• 降期治疗

目的探讨射波刀在原发性肝癌肝移植前降期治疗中的作用。方法收集2例行射波刀降期治疗的原发性肝癌患者临床资料,采用mRESISI标准评价降期治疗后的肿瘤退缩情况,以及治疗后接受肝移植的时间、肝移植术后病理诊断,并对肝移植后随访1年以上评估移植后无疾病生存期。根据放疗前后肝功能Child-Pugh分级变化来评估射波刀降期治疗的安全性。结果病例1为BCLC-C期,肝内肿瘤放疗剂量为50 Gy/10f,治疗后疗效评价:PR,放疗结束3月后接收肝移植,随访1年以上,无转移及复发征象。病例2为BCLC-B期,肝内肿瘤放疗剂量48 Gy/8f,疗效评价:PR,放疗结束1年后接收肝移植,移植前定期复查病情平稳;移植术后随访1年以上,无转移及复发征象。2例患者移植术后病理均提示肿瘤明显缩小。2例患者放疗前后肝功能分别为A6和B7,肝功能损伤轻微。结论立体定向射波刀治疗因不良作用轻微、降期效果明显,可以作为一种有效的肝移植前降期治疗方案。