超声引导下竖脊肌平面阻滞复合全麻在早期非小细胞肺癌手术患者中的应用

作者：刘相乐

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(22): 85-88.

• 非小细胞肺癌
• 超声引导
• 竖脊肌平面阻滞
• 全身麻醉
• 术后疼痛

目的探讨超声引导下竖脊肌平面(ESP)阻滞复合全麻在早期非小细胞肺癌手术患者中的应用效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年1月—2020年12月在河南科技大学第一附属医院行手术治疗的88例非小细胞肺癌患者作为研究对象,随机编号1～88号,将单数归为对照组,双数归为观察组,各44例。对照组实施全麻,观察组实施超声引导下竖脊肌平面阻滞复合全麻,对比两组不同时点[入室时(T0)、诱导结束时(T1)、切皮即刻(T2)、手术开始30 min(T3)、拔管即刻(T4)]时血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)及收缩压(SBP)],并对拔管前10 min、T4及拔管后10 min时Ramsay镇静评分以及对比术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h视觉模拟评分法(VAS)。结果与T0相比,T1～T3时两组HR、DBP、SBP均降低,并在T4时上升,且观察组T2、T3时HR、DBP、SBP均高于对照组,两组比较时点、组间、时点与组间交互,差异有统计学意义(P<0.05);与拔管前10 min相比,两组T4、拔管后10 min时Ramsay镇静评分均较低,且观察组T4、拔管后10 min时Ramsay镇静评分均高于对照组,两组组间、时点、组间与时间交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);与术后2 h相比,术后术后4 h、术后8 h、术后12 h时两组静息及活动状态下VAS评分均上升,并于术后24 h时降低,且观察组术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h时静息及活动状态下VAS评分均低于对照组,两组组间、时点、组间与时间交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下ESP阻滞复合全麻应用于早期非小细胞肺癌手术中可维持患者术中血流动力学稳定,减轻拔管反应及术后疼痛。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院