龙鹿丸联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕症肾阳虚型的疗效观察

作者：冯秋霞^*; 王庆; 韩献琴

来源：世界中西医结合杂志, 2021, 16(05): 799-803.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.210503

• 多囊卵巢综合征
• 不孕症
• 肾阳虚型
• 龙鹿丸
• 氯米芬
• 血管内皮生长因子

目的探讨龙鹿丸联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕症肾阳虚型的临床疗效,及对患者性激素、卵泡及子宫情况的影响。方法选取2018年1月—2019年4月期间河南省人口和计划生育科学技术研究所收治的PCOS不孕症且中医辨证属肾阳虚型育龄妇女92例,按随机数字表法分为对照组46例和治疗组46例。对照组给予氯米芬治疗,治疗组在对照组基础上加以龙鹿丸治疗。连续治疗3个月经周期后,观察两组患者临床疗效,治疗前后相关血清性激素水平,卵泡及子宫内膜情况,子宫动脉血流情况及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗后1年随访观察两组患者妊娠情况、排卵率及不良反应发生情况。结果治疗后治疗组总有效率91.30%(32/46)高于对照组69.57%(42/46),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者促卵泡生成激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组治疗后FSH、E2、P水平均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者LH、T水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组治疗后LH、T水平均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者卵泡数目均低于治疗前(P <0.05),且治疗组治疗后卵泡数目低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组患者优势卵泡直径、子宫内膜厚度均大于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组治疗后优势卵泡直径、子宫内膜厚度均大于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者子宫内膜下动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D),血清VEGF水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗组治疗后PI、RI、S/D、VEGF均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。随访1年,两组患者均未发生不良反应,且排卵率差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组妊娠率73.91%(34/46)高于对照组43.48%(20/46),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论龙鹿丸联合氯米芬治疗PCOS不孕症肾阳虚型,能提高疗效,改善PCOS症状及VEGF的异常高表达,增加妊娠成功率,同时无明显不良反应。