人工真皮Lando?与Pelnac?联合诱导膜技术对家兔双侧股骨创伤的疗效比较

作者：刘魁; 王月明; 祁晓明; 孙一; 田利军; 赵延宾; 许英; 刘星

来源：中华创伤骨科杂志, 2019, (08).

• 股骨
• 真皮
• 软组织损伤
• 诱导膜
• 骨缺损

目的 比较2种人工真皮Lando?与Pelnac?联合诱导膜技术治疗家兔双侧股骨创伤的疗效。方法 选用27只雄性家兔,体重1.92～2.21 kg,平均2.04 kg。所有家兔双侧股骨创伤造模手术后,随机选择9只家兔双侧股骨采用Lando?联合诱导膜技术处理(Lando?组)；9只家兔双侧Pelnac?联合诱导膜技术处理(Pelnac?组)；9只家兔左侧仅采用诱导膜技术处理(对照组)；对照组9只家兔的右侧仅进行创伤造模,不进行诱导膜及人工真皮干预(假手术组)。于术后2周、4周、6周每组随机选择3只,原手术部位取材,大体观察诱导膜情况,并对膜结构取材进行常规苏木精-伊红染色,观察膜的微观结构。另外以CD34免疫组化为标准对膜结构在镜下计数微血管密度(MVD),并取其平均数,对数据进行统计学分析。结果 术后2周Lando?组胶原蛋白海绵层完全降解,Pelnac?组胶原蛋白海绵层未完全降解。Lando?组MVD [(0.90±0.55)/HPF]大于Pelnac?组[(0.28±0.13)/HPF],差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周Lando?组和Pelnac?组胶原蛋白海绵层均降解,MVD分别为(3.61±1.31)/HPF、(4.34±0.77)/HPF,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6周时Lando?组MVD[(4.97±0.76)/HPF]小于Pelnac?组[(7.06±1.03)/HPF],差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周对照组和假手术组MVD均为(0.11±0.19)/HPF,与Lando?组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与Pelnac?组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后4、6周对照组和假手术组MVD分别与Lando?组和Pelnac?组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 两种人工真皮Lando?与Pelnac?联合诱导膜技术治疗家兔复杂创伤均能产生诱导膜结构,可为临床中各种原因所致骨与软组缺损的患者的治疗方法提供新的选择。Lando?人工真皮在术后2周时加速了诱导膜的血管过程,而Pelnac?在术后4、6周时加速了血管化过程。

• 单位
  河北医科大学; 石家庄市第三医院; 神经内科