CT检查在诊断早期腔隙性脑梗死方面的临床价值

作者：许小伟

来源：疾病监测与控制, 2022, 16(05): 390-393.

DOI：10.19891/j.issn1673-9388.(2022)05-0387-04

• 腔隙性脑梗塞
• 诊断
• 计算机断层扫描

目的 研究分析计算机断层扫描（computed tomography,CT）技术在腔隙性脑梗死早期诊断中的应用价值。方法 选取我院2019年1月至2021年12月怀疑为腔隙性脑梗死的患者100例，100例患者均接受CT平扫、CT全脑灌注成像检查、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查。将手术诊断结果设置为金标准，比较CT平扫、CT全脑灌注成像检查及MRI检查在诊断腔隙性脑梗死时的结果。结果 根据金标准（手术诊断结果），在腔隙性脑梗死诊断中，CT全脑灌注成像与MRI在诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值方面均较CT平扫更高，差异具有统计学意义（P <0.05）;CT全脑灌注成像与MRI之间在诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在腔隙性脑梗死诊断中，CT全脑灌注成像检查、MRI检查结果与手术诊断结果之间呈高度一致，而CT平扫检查结果与手术诊断结果之间的一致性为中度。在直径≤5 mm、>5 mm病灶诊断中，CT全脑灌注成像检查和MRI检查的诊断符合率均较CT平扫更高，差异具有统计学意义（P <0.05）；在直径>5 mm病灶诊断中，CT全脑灌注成像检查与MRI检查之间比较诊断符合率，差异无统计学意义（P>0.05）；在直径≤5 mm病灶诊断中，CT全脑灌注成像检查的诊断符合率较MRI检查更高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 CT对腔隙性脑梗死的诊断价值良好，尤其是CT全脑灌注成像技术，不仅可灵敏、准确诊断腔隙性脑梗死，还可灵敏检出腔隙性脑梗死早期阶段的微小病变。